ネット診療予約

ご予約について

こちらでのご予約は仮予約となります。
当院からの予約確認のご連絡の後、ご予約が確定いたします。お気軽にご利用下さい。
尚、お電話（TEL：06-6728-1182）でもご予約を受付けております。

  • 希望日を入力欄を設けておりますが、 当院からの折り返しでのご連絡にて正式にご予約が完了です。
  • 休診日にご連絡を頂いた場合、折り返しのご連絡は翌営業日以降となりますので、予めご了承下さい。
  • ご来院時に必ず保険証をご持参下さい。
  • 下記フォームより送信後、必ず自動返信メールが届きます。
  • メールアドレス欄に携帯電話メールアドレスをご入力の場合、「指定ドメイン以外のメール着信拒否設定」等を行っておられる方は、設定を変更して頂かないと当院からのご返信メールを受信して頂けない可能性がございます。
    当院からの送信時メールアドレスドメイン(＠以降部分)はshika-hasegawa-comです。
必須お名前
必須フリガナ
必須TEL 医院から電話にてご予約確認のご連絡の後、ご予約が確定いたします。
必須メールアドレス

送信ボタンクリック直後に、このメールアドレス宛に医院から自動返信メールが届きます
【重要】メールアドレス欄に携帯電話メールアドレスをご入力の方へ：
「指定ドメイン以外のメール着信拒否設定」等を行っておられる方は、設定を変更して頂かないと当院からのご返信メールを受信して頂けない可能性がございます。当院からの送信時メールアドレスドメイン(＠以降部分)はgmail.comです。
どうなさいましたか？
（当てはまるところにすべてチェックをいれてください）
虫歯を治したい 歯がグラグラする
歯茎がはれた 歯茎から血が出る
歯を白くしたい 歯並びが気になる
予防処置 歯石をとってほしい
口臭が気になる 入れ歯が合わない
入れ歯がこわれた 入れ歯を新しく作りたい
歯が凍みる時がある 口内炎を治したい
歯茎の色が気になる 詰め物／かぶせものが取れた
検診 フッ素塗布
生え変わりが気になる その他
歯列矯正の相談を受けたい
必須希望日時 当日診療をご希望の方は、お電話にて対応させていただきます。
TEL：06-6728-1182

月 日 ～

お申込は仮予約となります。医院からの予約確認連絡の後ご予約が確定いたします。
ご質問等
必須入力確認チェック 上記入力内容で間違いがないかご確認頂き、問題が無ければチェックを入れて下さい。
※チェックを入れないと送信できません
  

【個人情報の取り扱いについて】
ご入力頂きましたお名前、お電話番号などの個人情報はご本人様の同意無く第三者に開示することはありません。
但し、裁判所、検察庁、警察またはこれらに準じた関連諸機関から、書面による開示を求められた場合には、当院はお客様ご本人の同意を得ずにお客様ご本人からの取得した情報及び使用されたIPアドレス等のアクセス記録を当該第三者に開示することがあります。

INFORMATION
クリニック情報
  • 06-6728-1182
  • ネット診療予約

はせがわ歯科医院

〒578-0941　
東大阪市岩田町3丁目12-31
tel:06-6728-1182
診療時間 月 火 水 木 金 土 日
09:00～13:00 ● ● ● ● ● ◎ ／
14:30～18:30 ● ● ● ● ● ／ ／

◎＝09:00～14:30迄　【休診日】日曜日、祝祭日　
※最終予約受付は30分前まで

｜Site Map｜

© はせがわ歯科医院

トップへ

instagram